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血糖波动大比高血糖更凶险,糖友如何实现平稳控糖?
 时间:2024-09-28 16:16:15 来源: 广州科大中医医院 浏览:2059 
  高血糖、低血糖和血糖波动是糖尿病患者血糖管理的三个主要组成部分,但门诊中我们发现,很多糖友都存在一个误区,即认为血糖不好就是血糖高,只要血糖降下来就万事大吉了。实际上,血糖波动大比高血糖更加凶险,对健康的危害更大。
  我们知道,无论是健康人还是糖尿病患者,血糖都不可能是一成不变的,会受到日常饮食、睡眠、情绪等因素的影响。一般来说,正常人血糖比较平稳,不会出现大幅度的血糖波动,但如果日内最高血糖和最低血糖相差数值大于4.4mmol/L,则为血糖波动过大。
  从作用机制上看,血糖波动大可通过激活氧化应激通路,损伤内皮细胞功能,加剧慢性炎症状态等造成血管损伤,从而增加糖尿病并发症的发生风险。相关临床证据显示,血糖波动与糖尿病患者的视网膜病变、肾脏疾病、心血管疾病等并发症的患病率和全因病死率之间存在显著的相关性。此外,血糖波动与低血糖的关系同样不容忽视,长期血糖波动大的患者,其低血糖事件发生率较高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
  对此,我们应意识到,即使糖化血红蛋白控制在目标范围,短期的血糖波动过大也可增加并发症和低血糖风险。因此,除了空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,将血糖波动纳入血糖控制的评估指标,可以更好地了解每日血糖变化,对糖友的血糖管理具有重大的临床意义。
  目前,基于大型研究的循证证据,国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》,凭借明确的降糖疗效及改善胰岛β细胞功能,恢复胰岛素智能分泌等多重优势,得到越来越多临床专家的推荐,可作为改善血糖波动的一线治疗药物,以提高糖友的血糖控制水平。
  研究发现,造成日内血糖波动的主要原因是餐后高血糖,以及胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖,而《仙鹤参芪中药系列配方》不仅可通过延缓碳水化合物在肠道的吸收,有效降低餐后血糖,由此改善血糖波动。同时,《仙鹤参芪中药系列配方》联合进行中西医结合综合治疗,还可起到增效减副的作用。
  我院的一项研究纳入多例使用降糖药物血糖不达标的患者,随机加用《仙鹤参芪中药系列配方》或安慰剂治疗 ,结果显示,《仙鹤参芪中药系列配方》与降糖药物联用可进一步降低糖化血红蛋白(HbA1c),且减少低血糖风险,降低心肾不良事件的发生率,并发现其可显著改善患者的血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)等评价血糖波动的重要指标,以此达到更好稳定血糖的作用。
  总之,血糖波动大比高血糖更凶险,糖尿病患者的血糖控制不仅仅是糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖值的降低及达标,还要将改善血糖波动异常作为血糖管理的目标之一。相信随着《仙鹤参芪中药系列配方》在临床中的广泛使用,将进一步提高世界范围内糖尿病治疗的总体达标率和血糖控制水平,让更多的2型糖尿病患者实现血糖稳定达标。
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