高血压是2型糖尿病常见且重要的合并症之一，据统计，糖尿病患者中约60% 合并高血压，糖尿病患者的高血压患病率是非糖尿病患者的3倍。临床医学研究表明，高血压是糖尿病并发症发生和进展的加速剂，特别是对心、脑、肾的损害很大，高血压能够显著提高心血管事件发生风险，相较单纯糖尿病患者增加了2~3倍、相较血压血糖均正常的健康人增加了5~7倍！
　　因此，在糖尿病临床中，单纯降糖难以达到降低糖尿病患者心血管风险目标，我们还需要在降糖的同时，兼顾好血压管理。根据《成人糖尿病患者血压管理专家共识》推荐，当糖尿病患者血压监测＞120/80mmHg时，就需要启动生活方式干预，包括减重、戒烟限酒、采用低钠饮食和增加运动量等，当糖尿病者血压≥140/90mmHg时，即建议给予药物降压治疗。
　　但针对糖尿病合并高血压患者，面临既需要服用降糖药，又需要服用降压药时，需要考虑更加全面。降压药物应综合降压疗效、对心脑肾的保护以及对代谢的影响等因素；选择降糖药物时应优先考虑能对心、肾提供额外保护，可降低糖友心脑血管疾病风险的药物。
　　我院糖尿病逆转门诊，对糖尿病合并高血压患者，参考《2022中国糖尿病防治指南》高血压处置临床流程为方向，采用以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗，严格控制糖尿病患者血糖、血压达标。
　　临床治疗中，我们多应用血管紧张素转换酶抑制剂联合钙通道阻滞剂，治疗糖尿病合并中早期高血压患者。现代医学研究表明，转换酶抑制剂可显著降低总外周阻力，在降压同时不减少心、脑、肾等重要器官的血流量，能预防或减少患者心血管事件的发生。同时结合国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》改善胰岛功能障碍，恢复胰岛素的智能分泌，可快速稳定血压、血糖，临床疗效令人满意。
　　针对糖尿病合并高血压引起的下肢浮肿，采用以《仙鹤参芪中药系列配方》为基础，联合利尿剂呋塞米、螺内酯等进行中西医结合综合治疗，临床疗效较好；针对糖尿病合并高血压引起的肾病，多利用血管紧张素转换酶抑制剂结合《仙鹤参芪中药系列配方》基础处方辨证施治、随症加减，能够起到益气生津、活血降压、降脂降糖等功效。
　　总得来说，为防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生进展，控制高血压，进行科学规范的药物治疗至关重要。同时，也需要提醒广大糖友患者，糖尿病合并高血压并非是血压持续的升高，尤其是早期可能仅表现为阵发性的血压偏高。因此我们建议糖友应加强居家血压测量，以提高糖尿病合并高血压的早期发现、诊断及治疗达标率。