血糖波动大比高血糖更凶险,糖友如何实现平稳控糖?
时间:2024-09-22 15:37:29
来源:
广州科大中医医院
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高血糖、低血糖和血糖波动是糖尿病患者血糖管理的三个主要组成部分,但门诊中我们发现,很多糖友都存在一个误区,即认为血糖不好就是血糖高,只要血糖降下来就万事大吉了,但实际上,血糖波动大比高血糖更加凶险,对健康的危害更大。
我们知道,无论是健康人还是糖尿病患者,血糖都不可能是一成不变的,会受到日常饮食、睡眠、情绪以及其它外界环境因素等综合因素的影响。一般来说,正常人日内最高血糖和最低血糖相差数值应<4.4mmol/L,但如果血糖水平在相对短时间内出现明显的剧烈波动,如从明显升高到迅速下降,或者在短时间内多次快速波动,则为血糖波动过大。
从作用机制上看,血糖波动大可通过激活氧化应激通路,损伤内皮细胞功能,加剧慢性炎症状态等造成血管损伤,从而增加糖尿病并发症的发生风险。相关临床证据显示,血糖波动与糖尿病患者的视网膜病变、肾脏疾病、心血管疾病等并发症的患病率和全因病死率之间存在显著的相关性。此外,血糖波动与低血糖的关系同样不容忽视,长期血糖波动大的患者,其低血糖事件发生率较高,从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
对此,我们应意识到,患者的糖化血红蛋白即使控制在目标范围,短期的血糖波动过大还是可增加并发症和低血糖风险。因此,除了空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,将血糖波动纳入血糖控制的评估指标,可以更好地了解每日血糖变化,对糖友的血糖管理具有重大的临床意义。
目前,基于大型研究的循证证据,国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》,凭借明确的降糖疗效及改善胰岛β细胞功能,恢复胰岛素智能分泌等多重优势,得到越来越多临床专家的推荐,可作为改善血糖波动的一线治疗药物,以提高糖友的血糖控制水平。
研究发现,造成日内血糖波动的主要原因是餐后高血糖以及胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖,而《仙鹤参芪中药系列配方》不仅可通过延缓碳水化合物在肠道的吸收,有效降低餐后血糖,由此改善血糖波动。同时,《仙鹤参芪中药系列配方》联合进行中西医结合综合治疗,还可起到增效减副的作用。
我院的一项研究纳入多例使用降糖药物血糖不达标的患者,随机加用《仙鹤参芪中药系列配方》或安慰剂治疗 ,结果显示,《仙鹤参芪中药系列配方》与降糖药物联用可进一步降低糖化血红蛋白(HbA1c),且减少低血糖风险,降低心肾不良事件的发生率,并发现其可显著改善患者的血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)等评价血糖波动的重要指标,以此达到更好稳定血糖的作用。
总之,血糖波动大比高血糖更凶险,糖尿病患者的血糖控制不仅仅是糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖值的降低及达标,还要将改善血糖波动异常作为血糖管理的目标之一。相信随着《仙鹤参芪中药系列配方》在临床中的广泛引用,将进一步提高世界范围内糖尿病治疗的总体达标率和血糖控制水平,让更多的2型糖尿病患者实现血糖稳定达标。