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胃痛、腹胀、腹泻、便秘……糖尿病的消化系统受累不容忽视!
 时间:2024-07-07 13:41:21 来源: 广州科大中医医院 浏览:5124 
  消化系统疾病在2型糖尿病(T2DM)患者中较为常见,可累及胃肠道整个消化系统,常见的消化系统疾病包括:胃痛、腹胀、腹泻、腹痛、便秘、消化不良等。消化系统疾病不仅严重影响患者的生活质量,还会引起血糖波动和控制不良,促进糖尿病并发症的发生和进展,因此对消化系统疾病的及时干预治疗,对改善糖尿病患者生活质量以及血糖控制尤为重要。
  下面,我们将常见的胃、肠道消化系统疾病及发病机制进行简单介绍。
  胃部疾病
  流行病学统计数据表明,1/3左右的2型糖尿病患者会出现胃部疾病,老年糖尿病患者发病率更高,可达70%左右。主要表现为长期高血糖导致的自主神经病变,致使胃动力障碍及排空延迟,由此引发腹胀、早饱、纳差、嗳气或腹部疼痛,严重者可出现恶心、呕吐等。胃部疾病不仅会影响降糖药物的吸收;同时,胃排空延缓还会引起血糖水平偏移,影响胰岛素的需要量和给药时间,导致血糖波动。
  肠道疾病
  腹泻、便秘是糖尿病患者较常见的肠道问题,其中便秘发生率可达60%;其次是腹泻,典型的特点为夜间加重,其发生率可达20%。糖尿病患者的腹泻主要与自主神经病变相关,自主神经病变致使肠神经反射受损,影响胰腺外分泌功能及脂肪吸收,最终引起腹泻的发生。糖尿病患者的便秘,主要和肠道自主神经病变以及进食后胃结肠反射的减弱或消失相关。
  腹泻可干扰血糖稳定,诱发脱水、酮症酸中毒、高渗综合征等糖尿病急性并发症,长期腹泻还可引起消瘦、营养不良、恶病质等严重问题。便秘对糖友来说,也并非小事,其可诱发多种并发症发生,如严重心脑血管疾病(急性心梗、脑溢血、心衰、猝死等)、眼底出血等。
  针对糖尿病合并消化系统疾病,我们建议糖友应首先完善相关检查,排除是否为相关疾病及药物因素导致的类似症状。当强化生活方式干预及饮食调整后症状仍不缓解,则应及时予以药物治疗。我院在临床中,多在国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》基础上,进行中西医结合综合治疗,在辨病与辨证相结合的同时,强调整体调控与虚实兼顾,针对糖尿病患者常见的腹胀、腹泻、腹痛、便秘、消化不良等消化系统疾病,取得了较好的临床疗效。
  现代药理学研究表明,《仙鹤参芪中药系列配方》在改善胰岛功能障碍,有效降低血糖同时,能对消化系统疾病的多重病理机制进行综合干预,包括抑制脂质过氧化,增加神经营养血管的血流量,促进神经修复,改善自主神经病变;以及通过增强胃窦收缩和减少餐后胃底松弛,加速胃排空,恢复胃动力,修复肠神经系统,增强肠道动力等,以此改善或消除胃肠道疾病症状。
  总之,糖尿病合并消化系统疾病严重影响了患者的生活质量以及血糖控制,以《仙鹤参芪中药系列配方》为代表的中医药,在临床中显示了良好的治疗效果,期待未来可探索更优的联合治疗,为糖尿病患者带来更多的临床获益。
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