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治疗糖尿病不仅要“降糖”,更要“稳糖”!
 时间:2024-06-23 14:30:25 来源: 广州科大中医医院 浏览:1488 
  对于糖尿病患者来说,降糖的重要性不言而喻,长期高血糖可导致眼、神经、肾脏和心脑血管等组织和器官的损害,增加心脑血管疾病、肾衰竭、眼病和其他疾病风险。正因如此,很多糖友都视高血糖为大敌,恨不得马上就把血糖降下来,有些糖友甚至到了血糖一天不降,终日寝食难安的地步。
  但如果我们在血糖上只是一味求“降”,很容易矫枉过正,易引发低血糖反应,严重者会出现昏迷、休克,甚至有死亡风险。根据我院糖尿病逆转中心多年的临床研究表明,糖尿病的发生进展不仅与血糖水平相关,而且与血糖波动性之间也有密切联系。血糖波动过大不仅会导致血管内皮细胞的损伤及凋亡,还会提高糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险,甚至可能导致急性心肌梗死、恶性心律失常等严重心血管事件。
  鉴于此,为了取得最佳的临床收益,我院糖尿病逆转中心提出了“精细降糖,平稳达标”这一新的治疗理念。按照这个理念,血糖控制应包含两层含义,一是对血糖水平的控制,即尽快促使血糖达标,减少高血糖毒性对身体的伤害;二是对血糖波动性的控制,避免血糖波动过大损害机体血管和组织器官。即在糖尿病临床治疗中不仅要“降糖”,更要“稳糖”,需坚持“稳糖”与“降糖”的齐头并进,以促进糖友血糖的稳定达标。
  临床实践中,糖尿病专科医生应严格按照《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》相关要求,在有效降糖的同时,尽可能地减少血糖波动风险。同时,餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素/胰岛素类似物或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、长病程、高龄的糖尿病患者一般血糖波动较大,在治疗中应给予重点关注。尤其是使用胰岛素/胰岛素类似物或磺脲类药物的患者,因为这两类药物的低血糖风险较高,故更易造成血糖波动,加强血糖监测十分必要。
  目前临床中,我院多采用以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗,在有效降低餐后/空腹血糖和的同时,可显著改善糖耐量和胰岛β细胞功能,减小血糖波动风险,为更多的中国2型糖尿病患者,提供了更合适的血糖管理策略。
  现代药理学研究表明,《仙鹤参芪中药系列配方》在减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖的同时,可减少血糖波动,从而改善血糖控制水平。并发现其可通过降低糖尿病患者的血糖波动标志物MAGE、修复葡萄糖激酶(GK)、延缓肠道对葡萄糖的吸收等方式,使日内和日间血糖峰值渐变低平、波动减小,以此达到“稳糖”与“降糖”的双重作用。
  总之,糖尿病的血糖控制不仅仅是糖化血红蛋白和血糖值的降低及达标,还要将改善血糖波动,保持血糖稳定作为血糖管理的目标之一,以进一步提高糖尿病治疗的总体达标率和血糖控制水平。
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