糖尿病肾病（DKD）是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是导致糖友出现终末期肾病的主要原因之一。但糖尿病肾病的早期临床表现并不明显，一旦进展至终末期肾脏病（ESRD），即需要依赖肾脏替代治疗（包括肾移植、血液透析和腹膜透析），严重影响患者的生命质量，且带来沉重的经济和社会负担。因此，糖尿病肾病的早期筛查是其防治的关键，识别糖尿病肾病早期“信号”，早期诊断，早期干预治疗，可以有效阻滞疾病进展，改善患者预后。
　　那么，“糖尿病肾病”的早期都可能有哪些信号呢？
　　水肿
　　水肿是糖尿病肾病患者的主要表现形式之一。水肿最常见两个部位：一个是组织疏松的部位，如眼睑、面部水肿；另一个是位置低的部位，如下肢水肿。肾脏受损时，钠排泄障碍，钠水潴留，体内水过多就会出现水肿，这种水肿一般首发组织疏松的部位比如眼睑和面部；此外，严重肾脏病时蛋白从尿中大量丢失，血浆白蛋白低，就会出现低蛋白水肿，这种水肿主要发生在小腿。
　　泡沫尿
　　一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫，但当出现肾功能病变时，肾脏病理出现变化，肾小球的滤过膜受损，血液中的蛋白质就会漏到尿液中形成泡沫尿，这种泡沫往往比较细腻，量多，像啤酒沫一样长时间难以消散。
　　尿量变化
　　糖尿病肾病患者早期会出现夜尿增多现象，原因是因为肾脏内的最小单位肾小球的入球小动脉扩张，而肾小球出球小动脉因为硬化相对狭窄，导致肾血流灌注压加大，尤其是晚上平躺时，肾血流量会增加，身体内大量多余的水分从肾小球排出，超过肾小管重吸收能力，从而出现了夜尿多的表现。
　　贫血
　　肾脏可以分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。慢性肾脏病患者肾脏分泌的促红素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。糖尿病患者出现脸色苍白、全身乏力时需要考虑贫血，而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
　　除此之外，《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病具有较强相关性，建议出现视物模糊或视力下降的2型糖尿病患者，在进行糖尿病视网膜病变筛查的同时，也应积极筛查糖尿病肾病。
　　总之，当糖尿病患者出现以上症状时，应提高警惕，及时至专科医院就诊，进行相应的肾脏病变检查。同时，不管有无以上症状，糖尿病患者确诊之后，每年皆应至少进行一次肾脏病变筛查；对于5年以上糖尿病病史的患者，以及拥有肾病家族史、高血压、高尿酸血症、肥胖等肾病高危因素的患者，至少每3个月检查1次尿微量白蛋白。
　　最后，糖尿病肾病的早期干预治疗也非常重要。其中，平稳血糖是关键，可避免患者因长期高血糖导致肾小球硬化，且血糖长期稳定达标有助于延缓、预防糖尿病肾病发生和进展。糖尿病患者可采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》，通过辨证施治进行个性化调治，一般早期糖尿病肾病患者，1-2个疗程，即可促使血糖稳定达标，尿微量白蛋白转阴，有效阻滞糖尿病肾病的病情进展。