胰岛素是人体内唯一降血糖的激素，在很多糖友的认知里，自己血糖高一定是胰岛素分泌不足了。但是很多糖友通过胰岛功能检测，发现自己的胰岛素水平很高，为什么胰岛素分泌得多，血糖还是降不下去呢？关于糖友疑惑的这个问题，我们约请广州科大中医医院糖尿病逆转中心的主任，为大家做一个解答。
　　【专家解答】
　　胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，其要正常发挥作用，需要满足两个条件：第一，胰岛素的分泌量正常；第二、胰岛素受体的功能和数量正常。第一个条件糖友很容易理解，降糖的胰岛素少了，血糖自然就会升高。第二个条件或许很多糖友就很难理解了，这其实是我们医学上常讲的“胰岛素抵抗”（insulin resistance，IR）。
　　胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病过程中起重要作用，也是糖尿病治疗的重要靶点之一，在临床上极为常见。国内的一项研究显示，中国≥25岁成人胰岛素抵抗的标化患病率为29.22%。
　　胰岛素的降糖原理不是溶化或分解血糖，而是像钥匙一样，能够“打开”脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织，让血液中的葡萄糖进入细胞中提供能量，从而降低血糖。而当胰岛素抵抗发生时，细胞对胰岛素敏感性降低了，就像是给细胞的“门锁”加了密，需要更多的“钥匙”才能开一扇门，导致胰岛素的工作效率下降，大量的葡萄糖留存在血液中，致使血中葡萄糖水平升高。这时机体为了降低血糖，会促使胰岛分泌更多的胰岛素，从而增加胰岛素水平，形成代偿性高胰岛素血症，而高胰岛素血症反过来又加重胰岛素抵抗和胰岛功能损伤，由此进一步导致血糖的升高。
　　现代医学研究表明，超重或肥胖，特别是腹型肥胖，可显著增加胰岛素抵抗的发生风险。同时，除了2型糖尿病（T2DM）患者，胰岛素抵抗还普遍存在于多种代谢相关疾病的人群中，常常合并血脂异常、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合症等。因此，出现胰岛素抵抗的糖友，应积极采取生活方式干预，改善胰岛素抵抗，以延缓2型糖尿病（T2DM）病情进展。
　　对于生活方式干预无效或者胰岛素抵抗严重的患者，应尽早采用中医中药或中西医结合综合治疗。从中医上讲，胰岛素抵抗应责之于脾，胰腺的功能与中医“脾主运化”、“布散精气”等生理功能吻合。临床中，我们采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药配方》，根据健脾益气、利水渗湿、祛湿化痰等治则，平衡机体代谢紊乱，有效改善胰岛素抵抗。
　　据我院糖尿病逆转中心门诊统计数据显示，胰岛素抵抗患者经过中西医结合治疗1-2个疗程，大多数患者可减轻5%-20%体重，胰岛素抵抗有效改善，血脂血糖恢复至正常水平。另外配合我院引进的胰岛靶向治疗技术，通过独特的胰岛细胞修复、激活和再生治疗作用，可促进胰岛细胞受体数目增加，提高胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的利用，平衡机体代谢紊乱，促使胰岛素发挥正常降血糖作用！
　　【小编】糖友出现服用降糖药效果不佳或伴有肥胖/超重的情况，往往提示存在胰岛素抵抗，建议应及时至专科医院就诊，通过糖耐量试验、C肽释放试验，评估身体是否存在胰岛素抵抗，以便采取有针对性的治疗方案，提高胰岛素敏感性，实现有效降糖。