2型糖尿病是一种进展性疾病，随着病情进展会导致全身组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症。很多糖友认为，出现并发症后，注射胰岛素会更好？事实真是如此吗？今天我们约请广州科大中医医院的专家，为大家做一个解答。
　　【专家解答】胰岛素是机体唯一具有降低血糖作用的激素，也是糖尿病临床治疗中不可或缺的一类药物。但是，出现并发症后，是否需要注射胰岛素治疗，这需要根据患者目前的病情，包括自身的血糖情况、病程长短、胰岛功能检测结果、体重、肝肾功能等多方面综合考虑。
　　我们自身胰岛细胞产生的胰岛素是由内而生，首先是满足消化系统（特别是肝脏）使用，而皮下注射的外源性胰岛素，是由外而入，首先受用的总是外围周边的组织，最后很少一部分才会到达肝脏，最终血糖虽然降了，但血糖波动的问题一直没有解决，且胰岛素量很难控制，容易出现低血糖，还可产生皮下脂肪增生和体重增加等不良反应，由此可能会加速并发症的进展。
　　因此，糖友出现并发症后，不应盲目采用胰岛素治疗，须达到临床中胰岛素治疗时机时才可使用。其实，针对大多数的2型糖尿病患者来说，其具备一定的胰岛功能，完全可通过中医中药或中西医结合治疗，恢复自体胰岛素的智能分泌，有效控制血糖，以此避免或延缓并发症的发生进展。
　　其次，从2型糖尿病及并发症的发病机制来说，胰岛功能障碍导致的胰岛胰岛素分泌减少只是引发糖尿病及其并发症的机制之一，此外还包括胰岛素抵抗、肠促胰素分泌减少、肝糖原产生增加、肾脏葡萄糖重吸收增加、脂肪脂解作用增加、大脑神经系统传导异常等等，均在糖尿病及并发症的发生与进展中发挥着重要作用。
　　而注射补充外源性胰岛素，只能对胰岛素分泌减少起到一定作用，对其他众多病理机制收效甚微，很难阻滞糖尿病病情的进展。
　　再从2型糖尿病及并发症的高风险因素来讲，高血糖只是引发糖尿病并发症的“主犯”，和高血糖一起狼狈为奸的“从犯”——高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等高风险因素，也在糖尿病并发症的发生进展中起到重要作用。而注射胰岛素主要是降低血糖，不能对并发症的其他高风险因素起到有效干预。
　　相对于胰岛素来说，一些降糖药物除了降血糖之外，还能具有“一箭多雕”之效用，如SGLT-2抑制剂能保护肾脏，GLP-1RA可保护心血管，特别是以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为代表的中医药，除了有效降糖，还有护心、保肾、调脂、降压、控制体重等多种临床获益。这些作用对于预防和延缓糖尿病并发症的发生与进展，可起到较好的临床效果，比单独使用胰岛素更有优势。
　　综上所述，我们建议出现并发症的糖尿病患者，对于是否采用胰岛素治疗，应听从专科医生的建议，不应盲目采用胰岛素治疗。临床医生在治疗中，应根据患者的个体情况制订最优治疗方案，可包括胰岛素在内，进行中西医结合综合治疗，由此形成一个组合拳，共同发力，以恢复胰岛素智能分泌，达到延缓和阻滞并发症进展的目的。