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改善糖尿病“心肾”结局,糖友需高质量降糖!
 时间:2024-03-24 13:28:15 来源: 广州科大中医医院 浏览:2519 
心肾并发症是2型糖尿病(T2DM)患者致残、致死的主要原因。流行病学统计数据表明,我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,已成为我国慢性肾脏病和终末期肾病的重首要原因;同时,糖尿病患者心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍,约75%的糖尿病患者死于冠状动脉缺血。
 
虽然“强化降糖”可在一定程度上缓解糖尿病“心肾”疾病的发生进展,但我们在临床研究中发现,仅依靠强化降糖,对减少2型糖尿病患者的心肾疾病发生及死亡风险作用有限。
 
首先,国内外的大型队列研究已证实,除了高血糖,血糖波动与2型糖尿病患者心血管死亡及全因死亡显著相关,同时,血糖波动与糖尿病微量白蛋白尿之间存在显著相关性。另外,大多数糖尿病患者不只是血糖高,往往还同时存在高血压、高血脂、肥胖等风险因素,严格控制血糖只能显著降低微血管并发症,对大血管并发症(主要指心脑血管疾病)却不能明显降低。
 
因此,如果仅是在临床中进行降糖治疗,部分患者仍会发生心肾疾病,以及存在疾病快速进展的风险,而病情一旦进展到终末期,出现尿毒症、肾衰竭、冠心病、心肌病、心力衰竭等,将大大增加临床治疗难度,给患者身心和家庭经济情况带来极大负担。
 
为了改善糖尿病患者的“心肾”结局,我们强调必须转变治疗策略,应从“强化降糖”过度到“高质量降糖”,即以患者为中心,以患者的心肾获益及安全性为结局,树立心肾和代谢综合一体化风险管理,做到平稳控糖、有效降糖(餐后血糖/空腹血糖/糖化血红蛋白)、减少低血糖等,同时还要注意降压、调脂和体重管理,促使患者高质量地全面达标,只有这样才可有效降低2型糖尿病患者心血管事件及全因死亡率。
 
门诊医生在临床中,应优选具有心血管疾病和慢性肾脏病获益证据的降糖药物,如GLP-1、SGLT2等。近年来,国内一系列循证研究结果显示,国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》,不仅具有明确的降糖作用,还有一定的心血管及肾脏保护效应,有助于改善患者“心肾”结局,实现高质量降糖。
 
2型糖尿病患者中主要的、可干预的心肾危险因素除了高血糖,还包括血糖波动、低血糖、高血压、高血脂、尿微量白蛋白、肥胖等。《仙鹤参芪中药系列配方》具有多靶点、多通道、多重效应机制,主要包括修复胰岛功能、消除胰岛素抵抗、平衡机体代谢、改善微循环、抗炎抗氧化、保护血管内皮功能、调节血脂代谢、抗血栓、抑制血管和心脏重构等,进而在有效降糖的同时,减少低血糖风险和血糖波动,同时改善心肌缺血,降低肾脏滤过负担,有效保护心、肾等靶器。
 
我院糖尿病逆转中心长期临床验证,针对未合并心肾疾病的患者,《仙鹤参芪中药系列配方》可有效改善血压、血脂、体重及脂肪分布,实现血糖、血压、血黏度、体重的优质达标,显著降低糖尿病肾病及心血管事件发生率。对于已合并心肾疾病的患者,采用《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗,可提高心肌功能、降低血肌酐水平,有效缓解临床症状,延缓疾病进展,改善临床预后。
总之,糖尿病合并心肾并发症,严重损害患者健康结局,临床亟需转变治疗策略,以提高降糖质量。《仙鹤参芪中药系列配方》在治疗糖尿病的同时兼顾相关靶器获益,实现糖、心、肾的全方位管理,可作为糖尿病心肾管理一线用药,以造福更多糖尿病患者。
 
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