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糖友在家就可以测血糖,还需要定期去医院复查吗?
 时间:2024-03-24 13:23:08 来源: 广州科大中医医院 浏览:2178 
  很多糖友在门诊上咨询:我平时在家就可以测血糖,而且身体也没有不舒服的感觉,是不是就不用定期去医院复查了?关于这个问题,我们约请广州科大中医医院医生为大家做一个解答。
  【专家解答】
  糖友认为在家就可以测血糖,不用去医院定期复查,这种想法是完全错误的!
  首先,定期至医院复查,是确保糖尿病管理的有效性和及时调整治疗方案的重要环节。
  随着糖尿病病程的进展,一成不变的治疗方案往往无法很好的适应糖友不断变化的胰岛功能,以及胰岛素抵抗等病理因素,这时医生就需要患者的定期复查来掌握病情变化,以评估治疗方案,及时调整临床用药,从而达到最佳的治疗效果,这对于糖尿病患者的长期控糖而言至关重要。
  其次,定期至医院复查还可帮助糖友更全面了解血糖控制情况,也是预防并发症的重要手段。
  糖友日常在家测的空腹血糖、餐后血糖,存在监测“盲区”,无法了解血糖整体和长期控制情况,且易受个别准确测量结果的影响。因此,我们除了进行居家血糖监测外,还需要定期至医院抽静脉血检测糖化血红蛋白(反映最近2-3个月平均血糖),将日间血糖与糖化血红蛋白同时结合在一起分析,这才能反映我们整体血糖控制水平。同时,糖化血红蛋白和糖尿病并发症关系密切,也只有控制好糖化血红蛋白,才能有效降低并发症风险。
  此外,糖尿病并发症有一个特点:早期常常没有任何不适症状和体征。而一旦出现明显症状,病情往往已发展到中晚期,治疗起来非常棘手。比如糖尿病肾病,分5期,前3期基本上没有任何症状,但是一旦进展到第4期,这时肾病已经发展到了不可逆阶段,继续发展,就会出现肾衰竭、尿毒症。因此,糖尿病患者不能凭自我感觉判断病情,而是要定期进行相关检查,以便早期发现并发症,及早干预和治疗,从而改善预后。
  那么,糖友应定期到医院做哪些检查呢?
  糖化血红蛋白(HbA1c)检测
  治疗初期、血糖控制未达标或治疗方案调整后的糖尿病患者应每3个月检查一次,当血糖控制达标后可每6个月检查一次。
  胰岛功能检查
  包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT),可了解患者胰岛β细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。建议每年至少做一次。
  血脂检测
  高血脂是心脑血管、肾脏、眼病、糖尿病足等糖尿病并发症的重要诱发、加重因素。检查主要包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等,又称血脂四项,建议每6个月检查一次。
  肾病筛查
  主要包括尿微量白蛋白、尿肌酐检查,以了解早期肾病、肾损伤情况,是早期发现糖尿病肾病的重要指标。无肾脏病变者,每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者,每3~6个月做1次检查。
  眼病筛查
  通过眼科检查,了解糖尿病患者有无视网膜病变及白内障、青光眼等眼部疾病。首次检查后每年至少进行1次检查;如已出现眼底病变,应视其轻重,增加检查频率。
  糖尿病神经病变、心脑血管病变、糖尿病足等并发症检查。
  通过神经肌电图,心电图、心脏彩超等检查,筛查患者是否存在相关并发症。每年应至少进行1次检查,已出现相关病变的患者,应增加检查频率。
  其它常规检查:血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查、骨密度检查等,糖友可根据专科医生建议选择。
  最后,除了以上需要在医院做的检查,糖友居家还应做好体重、腰围、血压等项目的监测和管理。同时,医院的检查项目以及检查频率,大多与自身血糖控制状况密切相关,糖友应与专科医生详细沟通后听从医生的建议。
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