高血糖和高血脂，作为“三高”中的“兄弟组合”，常常形影不离。流行病学统计数据显示，近七成2型糖尿病（T2DM）合并有血脂异常，T2DM患者高血脂的发生率明显高于非糖尿病患者。
　　T2DM之所以容易同时伴发高血脂，是因为患者的胰岛功能障碍导致胰岛素分泌相对不足或不能有效利用，而人体中的胰岛素不仅调节机体血糖，还是脂肪代谢的主要调控激素。因而,糖尿病多伴有脂质代谢紊乱，出现高血脂现象。
　　糖尿病合并高血脂的临床特点主要呈现为甘油三酯（TG）明显升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）轻微升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。一般来说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）危害更大，因为糖尿病患者的LDL-C颗粒具有小而密的特点，更易钻入血管壁沉积成斑块。根据我院糖尿病逆转中心的研究证实，T2DM合并血脂异常可进一步增加患者的大血管和微血管并发症风险，且血脂异常对糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险最大，为糖尿病患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险因素。
　　因此，临床上在确诊T2DM的同时均需检测患者的空腹血脂谱。如果患者血脂处于正常范围，且无其他心血管风险，则在T2DM治疗过程中每年至少要进行1次血脂谱的检测。而想要管理好T2DM患者的血脂，均应以生活方式干预（膳食健康均衡、增加体力运动、维持理想体重等）为基础，并贯穿T2DM治疗的全过程，经过积极的生活方式干预仍不能改善血脂水平的患者，需及时采用药物治疗。
　　目前常用的调脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物等。对于T2DM合并高血脂患者，我院以《2022中国糖尿病防治指南》、《中国血脂管理指南（2023）》高血脂临床处置流程为方向，采用以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗，促使T2DM患者血糖、血脂尽早达标。
　　高血脂属中医学“脂浊”范畴，与湿、痰、瘀、浊关系密切，糖尿病导致的痰浊、血瘀等有形之邪可诱发高血脂的产生；另一方面高血脂又可作为致病因素使糖尿病的气阴两虚进一步加重。临床中，我们根据患者具体病情辨证施治，以活血化瘀、健脾化痰、祛痰除湿、活血通络为基本思路，在《仙鹤参芪中药系列配方》基础上加减用药，能有效平衡机体“糖脂”代谢异常，改善糖耐量和胰岛素抵抗，消除糖毒性和脂毒性，稳定血糖、血脂。经我院多次大样本、随机、双盲的临床试验研究证实，血脂异常的T2DM患者，采用中西结合综合治疗后，糖化血红蛋白、LDL-C、HDL-C等各项指标均显著改善，大部分中早期患者可实现临床逆转， 恢复至正常血糖、血脂水平。
　　总之，遵循中医的个体化治疗原则，采用中西医结合治疗策略，是改善T2DM合并高血脂患者临床预后的关键所在。同时，患者在血脂达标后，我们建议仍需坚持长期生活方式干预，治疗性生活方式改变不仅是治疗T2DM患者高血脂的基础，更是预防T2DM患者血脂异常的根本手段。