很多糖友到医院就诊时，医生都会要求做糖化血红蛋白检查，究竟什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白偏高，又该如何治疗呢？关于糖友关心的这些问题，我们约请广州科大中医医院的医生，为大家做一个解答。
　　【专家解答】简单来说，糖化血红蛋白（ HbA1c）就是血液里的葡萄糖和红细胞里负责运输氧气的血红蛋白，结合在一起形成的一种化学物质。血液里的葡萄糖浓度越高，糖化血红蛋白占总蛋白的百分比就会越大。人体红细胞的寿命差不多是3个月，所以 HbA1c的生存周期也是3个月。因此，HbA1c可反映近3个月人体血糖的整体控制情况。
　　一般认为， HbA1c在 4% ～ 6% 表示血糖控制正常。美国糖尿病学会（ADA）建议糖化血红蛋白的控制目标为＜7.0%；国际糖尿病联盟（IDF）以及中国糖尿病学会（CDA）建议糖化血红蛋白的控制目标是＜6.5%。但对于有严重低血糖反复发作史、预期寿命有限（如晚期肿瘤患者）、有严重微血管或大血管并发症的糖尿病患者，可以适当放宽HbA1c控制目标。
　　根据我们的临床研究证实，糖化血红蛋白与并发症有密切联系。HbA1c长期控制不好，会改变红细胞对氧的亲和力，并引起血脂和血液粘稠度的增高，使心脑血管、微血管等并发症风险变高。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）也表明，HbA1c越高，患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。HbA1c每下降1% , 可使糖尿病微血管病变降低37%，与糖尿病相关的死亡风险下降21%。
　　由于HbA1c反映的是平均血糖水平，既包括空腹血糖，也包括餐后血糖、随机血糖。所以HbA1c偏高的糖友，应进行综合的干预治疗，在生活方面要注意控制饮食（限制主食、烹调油、肥肉等的摄入量）；合理运动（坚持餐后适量运动，包括有氧运动和抗阻运动）；控制体重（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，即为中心性肥胖。积极控制体重，有助于糖化血红蛋白达标）等，同时，做好空腹血糖和餐后血糖的日常监测。
　　如果经过积极的生活方式干预，HbA1c控制依旧不理想，应寻求专科医生的帮助，以制定合理的治疗方案，尽快促使HbA1c达标。因为HbA1c升高，已经提示之前2-3个月血糖控制不佳，延误时间越长，并发症风险越大。
　　临床中，我院多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗，根据我们的临床经验，不同的HbA1c水平，空腹血糖和餐后血糖对其的贡献是不同的，因此在临床治疗中，我们会根据患者HbA1c水平、病情、合并症、异常体征等的不同，进行个性化的辨证施治，针对HbA1升高的具体原因加减药物治疗，大多数的2型糖尿病患者，都可以有效改善空腹/餐后血糖水平，促使HbA1c达标，避免并发症的发生。
　　【小编】我们建议糖友患者每3个月应做一次HbA1c检测，如果长时间不监测，就不能及时发现HbA1c变化，HbA1c长时间处于较高的水平，可导致各种慢性并发症，如果HbA1c降低，就需在专科医师指导下，及时调整治疗方案，防止低血糖的发生。