一些糖友去医院做胰岛功能检测的时候，听医生说自己的胰岛素分泌峰值后延了。很多糖友都不明白，到底什么是“胰岛素分泌峰值后延”呢？
　　狭义上讲，胰岛功能是指胰岛β细胞合成、储存以及脉冲式分泌胰岛素维持血糖正常的能力。胰岛素脉冲式分泌是胰岛β细胞功能正常的标志，即给予刺激物负荷后，胰岛β细胞以双相模式分泌胰岛素，通常包括第一时相和第二时相。
　　一般正常人进餐后，胰岛素的释放响应于血糖水平升高而迅速触发，3~5min后即出现峰值，持续5~10min后逐渐回落至基线水平，持续时间比较短，此过程又被称为“第一时相”，这一时相成呈尖而高的分泌峰，主要来源于胰岛β细胞贮存的胰岛素释放。当第一时相的“预备释放池”胰岛素分泌完成后，动员“储备池”胰岛素即开始释放，也就是胰岛β细胞受葡萄糖刺激，不断大量合成和分泌胰岛素，胰岛素分泌再次从基线开始缓慢上升，30min到1h达到高峰，直到刺激消失或血浆葡萄糖回落至基线水平，称为“第二时相”。
　　2型糖尿病最初表现为胰岛素分泌第一时相消失（没有胰岛素的急尖峰分泌），以及第二时相胰岛素分泌高峰明显延迟，即胰岛β细胞对血糖升高变得不敏感或分泌胰岛素速度减慢，导致胰岛素的分泌最高峰出现在进餐后2~3h。
　　胰岛素分泌峰值后延会直接影响肝脏和外周肌肉组织不能够及时和有效消化食物分解的葡萄糖，致使餐后血糖呈现出持续上升的状态。而餐后高血糖问题又可能会进一步刺激导致胰岛素分泌不恰当，最终结果就是血糖和胰岛素不能够同步，从而让餐后血糖很难控制，要么血糖偏低，要么低血糖，要么发生反应性高血糖。
　　很多出现胰岛素分泌高峰延迟的糖友，会选择服用促泌剂来促进胰岛素的分泌，但需要注意的是，促泌剂可能会强化血糖调控不平衡问题。拐杖再好，也需要你的腿能走路才行，促泌剂刺激胰岛素分泌的前提，是你的胰岛β细胞能够正常分泌胰岛素。对于2型糖尿病患者来说，由于胰岛β细胞受损或活性下降、胰岛β细胞受体数目减少、胰岛β细胞休眠、胰岛素抵抗等原因，会存在不同程度的胰岛功能障碍，这才是引起胰岛素分泌的高峰延迟的关键。所以，针对胰岛素分泌高峰延迟，最好的治疗方法是改善胰岛功能障碍问题。
　　临床中，我院多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗，针对胰岛素分泌高峰延迟的糖尿病患者，可以增加胰岛β细胞生物活性和敏感性，激活休眠胰岛β细胞，促进胰岛细胞受体数目增多，同时提高外周组织对葡萄糖的摄取利用，平衡机体代谢紊乱，消除体内胰岛素抵抗，恢复自体胰岛素智能分泌功能，从而在根本上解决胰岛素分泌峰值后延问题。
　　最后，我们提醒已经出现胰岛素分泌高峰延迟的糖友，在日常饮食方面应多加注意，为了让饮食适应自己的胰岛素分泌模式，可采用“汤、菜、肉、主食”顺序进餐，让碳水化合物吸收慢一些，同时采用多餐饮食，即3-4小时就可吃点东西，避免胰岛素分泌延迟导致血糖过低或诱发反应性高血糖。