心血管疾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因。在2型糖尿病（T2DM）患者中，其心血管疾病发病风险比正常人群高2~4倍，包括冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中和外周血管疾病的发病风险都显著高于非糖尿病人群。
　　根据我院糖尿病逆转中心的研究表明，仅依靠血糖控制，对减少2型糖尿病患者的心血管疾病发生及死亡风险作用有限，而对多重危险因素（包括高血压、高血脂、肥胖等多个环节）的综合干预，可显著改善糖尿病患者心血管疾病的发生和死亡风险。因此，为了改善临床结局，我们推荐T2DM患者，全面评估心血管危险程度，并坚持“两个基石”、“四大支柱”，通过临床医生与糖尿病患者长期有效的管理，控制心血管危险因素于靶目标下，以最大限度降低心血管事件。
　　两个“基石”是预防糖尿病心血管事件的基础，包括科学的糖尿病教育以及积极的生活方式干预。
　　我们建议临床医生需对T2DM合并心血管疾病的高危人群进行系统化、专业化的教育和指导，提高他们对疾病防治的依从性，即成为疾病管理中最积极、最主动的参与者，从而使疾病得到良好的预防与控制。生活方式干预方面，在糖尿病前期和T2DM人群中，推荐进行膳食、戒烟、限酒、定期体力活动和睡眠等多方面的综合生活方式管理，以降低心血管和微血管并发症以及死亡风险。膳食方面优先选择低血糖生成指数碳水化合物（如全谷物，增加膳食纤维摄入，同时用不饱和脂肪代替饱和脂肪、避免摄入反式脂肪酸。推荐每周至少应进行150min中等强度有氧运动或75min剧烈有氧运动（可组合）。
　　四个支柱是防糖尿病心血管事件的具体临床要求，包括坚持血糖、血压和血脂管理，以及应用心肾保护的药物。
　　首先，高血糖是心血管疾病的独立危险因素，不同类型的高血糖状态，如空腹血糖升高、餐后血糖升高、糖化血红蛋白升高均可导致心血管不良事件的发生。因此，及时采用中医中药或中西医结合综合治疗，将血糖控制在理想水平是预防糖尿病心血管疾病的根本和关键。其次，血压管理对降低糖尿病患者的心血管风险也很重要，目前<140/90 mmHg的血压目标适用于大多数糖尿病患者，但个体化的治疗目标仍然很重要。另外，血脂异常是诱发心血管疾病的重要因素，对于合并血脂异常的T2DM患者，应进行生活方式干预和药物治疗，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为首要的降脂治疗目标，建议应控制在2.6mmol/L以下。
　　最后，在糖尿病临床治疗中，应优先使用具有心肾保护功能的药物，避免对心脏及相关靶器产生持久的药源性伤害。根据我院糖尿病逆转中心的研究发现，中医药在心肾保护方面具有突出优势，特别是国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》，经过现代药理学研究证实，可降低肾素分泌及交感神经活性，减轻心脏血管损伤，增加心脏血液回流，提高心肌功能，达到保护心脏的效果；同时还发现其可改善微循环，降低肾脏滤过负担、降低尿蛋白，极大顾护糖友的肾脏功能。因此我们推荐心血管高风险T2DM患者，可采用《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗，能显著降低T2DM患者心血管事件发生率，促使血糖稳定达标。对伴有心血管疾病的2型糖尿病患者，也可以在医生的指导下使用，能起到缓解临床症状，延缓疾病进展，改善预后等良好效果。