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中西医结合,治疗糖尿病周围神经病变
 时间:2023-12-03 13:11:27 来源: 广州科大中医医院 浏览:3841 
  糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症,患病率高达50%以上。大多数患者常有周围神经的感觉神经受累,表现为四肢末端(手、足)有麻木、虫爬感、蚁走感、触电感,或戴手套和穿袜子的感觉;疼痛会表现为刺痛、烧灼痛、钻凿痛等。当病变影响到自主神经时,其涉及的器官更加广泛,累及胃肠道自主神经时会有上腹饱胀感、恶心、呕吐、便秘、腹泻等;累及泌尿生殖系自主神经时会有排尿困难、阳痿、不育等影响。
  DPN的发病机制,尚未完全阐明,目前认为是由血管损伤,代谢紊乱,细胞因子异常,神经营养因子缺乏,氧化应激和免疫因素等多因素共同作用的结果。对于糖尿病患者来说,血糖长时间处于高血糖状态是导致糖尿病周围神经病变的主要原因。由于DPN隐匿性强,大多数患者都没有明显的临床症状,因此,我们建议2型糖尿病患者,在确诊时均应接受相关筛查,此后至少每年应接受一次检查。同时,DPN是足部溃疡、坏疽,以致截肢的高危因素,早期有效治疗对改善患者生活质量具有重要意义。
  目前临床对DPN常采用营养神经、改善微循环、抗氧化、缓解疼痛等方法,常用的药物有甲钴胺、硫辛酸、贝前列腺素、依帕司他等,但临床疗效及有效率不很乐观。DPN属于中医学“消渴病痹证”范畴,中医学从中医基础理论出发,运用辨证论治的方法创立了一系列行之有效的中医特色疗法,为本病的治疗提供临床依据。
  我院常采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》,根据患者病情及体征,采用补气、活血、通络等治疗方法,中西医结合治疗伴有周围神经病变的糖尿病患者,取得了显著的疗效。对于已经出现明显麻木疼痛的患者,以三七、红花、赤芍等中药,起到益气通络、活血化瘀的作用,有效抑制神经阻滞山梨醇堆积,改善神经传导速度,缓解糖尿病引起的四肢麻木、灼烧、刺痛、皮肤瘙痒等症状。同时配合胰岛靶向治疗技术,激活纤溶酶,降低血粘度,改善微循环;同时提高机体血液的通畅性及含氧量,保证肢端的营养供给,促进人体对药效的吸收,恢复胰岛智能分泌胰岛素的能力。
  据我院门诊统计,伴有周围神经病变的糖尿病患者通过中西医结合治疗,大多数患者血液循环显著改善,糖化血红蛋白和空腹/餐后血糖稳定达标。同时,中医还有治未病的功效,《仙鹤参芪中药系列配方》基础处方中拥有的多味活血化瘀药物,可进入神经细胞内,对神经髓鞘形成和轴突再生产生促进作用,可有效防治周围神经病变的发生和进展。我们在门诊中观察,在采用《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗2型糖尿病患者中,发生周围神经病变的概率要远远小于单独服用降糖药的患者。
  最后,我们提醒各位糖友,糖尿病周围神经病变是微循环障碍的典型表现之一,这表明患者血糖长期控制不理想,全身血管微循环已经出现病变,如果不及时干预治疗,很有可能引发下肢缺血性坏疽以及糖尿病足,造成溃疡及不可逆转的严重感染。因此,我们建议糖友患者一旦出现了肢体麻木、手脚刺痛等症状,一定要积极就医,在医生的指导建议下接受规范的治疗,避免病情发展到坏疽、截肢等严重地步。
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