很多糖友测完糖化血红蛋白，一看结果挺正常，就以为自己血糖也达标了，于是日常中就放松了对空腹和餐后血糖的监测，由此给自己带来很大的健康隐患。糖化血红蛋白达标，血糖就正常吗？关于这个糖友普遍疑惑的问题，我们约请广州科大中医医院糖尿病逆转中心的刘主任，为大家做一个解答。

　　【专家解答】糖化血红蛋白（HbA1）是与血清中的糖类（主要指葡萄糖）结合的血红蛋白（Hemoglobin），是血红蛋白的糖基化产物。因为血红蛋白的平均寿命长达 120 天，且糖化血红蛋白的生成速度与 2~3 个月内血糖浓度水平成正比。因此，临床上认为HbA1c水平能够准确地反映过去 2~3 个月中患者的血糖控制情况，是糖尿病患者血糖监测的重要指标，并作为诊断糖尿病的参考（诊断标准为 HbA1c ≥ 6.5%）。

　　但值得注意的是，HbA1c仅仅表示近 2 到 3 个月血糖的平均值，却不能反映每天的血糖情况。在临床中，并不是所有类型糖尿病的进展都是缓慢的，它有时会非常迅速，如暴发性1型糖尿病，患者往往病程短，常常发现状况一周左右即出现酮症酸中毒，如果此时仅检测HbA1c，其数值是无法真实反映血糖急剧变化状况的。

　　同时，HbA1c正常并不等于血糖平稳，有的患者经常反复交替出现高血糖、低血糖，血糖每天波动过大，这类患者检查糖化血红蛋白，有可能也是正常的。而血糖波动对身体造成的损害往往比单纯的高血糖要大得多，容易引发心脑血管病变、眼底视网膜病变、肾小球病变及各类神经病变等并发症。

　　因此我们建议糖友，尤其是糖化达标的人，更要勤测空腹血糖和餐后血糖，因为糖化达标，只能说明近期的血糖可能控制较好，这时一定要注意是否有血糖波动情况。

　　另一方面，HbA1c结果还受多种因素影响，比如，酗酒、缺铁性贫血、高甘油三酯血症等都可使糖化血红蛋白升高。当出现妊娠，以及服用维生素 C 、维生素 E 和某些抗感染治疗药物时，也会影响HbA1c检测结果，这时HbA1c即使达标，血糖也不一定正常。

　　特别是当贫血、慢性肾病发生时，机体会出现红细胞和血红蛋白减少，所以，测出来的HbA1c可能偏低，因为糖化白蛋白是血清中的白蛋白与血糖结合的产物，跟血红蛋白无关。

　　【小编】经过刘主任的解答，我们了解到糖化血红蛋白和我们日常的血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，只有空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白都正常，才能说明糖友的血糖控制真正达标！