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浅谈中西医结合治疗糖尿病“心、眼、肾”病变
 时间:2023-11-05 13:11:21 来源: 广州科大中医医院 浏览:1062 
  2型糖尿病(T2DM)是一种全身代谢性疾病,可损伤全身多个器官及组织,其中心脏、眼睛和肾脏最容易受到糖尿病合并症的影响。

  临床医学研究表明,高血糖造成的血管内皮损伤,可导致血管钙化和血管斑块形成,引发心肌和心脏神经损伤有关疾病,糖友心血管疾病发病风险比正常人群高2~4倍,70%-80%的糖尿病患者最终死于冠心病。糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞,引起的糖尿病视网膜病变,如新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离等,在我国成年人糖尿病患者中发病率为24.7%~37.5%,是造成我国成人致盲的首要原因。而糖尿病对肾脏的伤害,是终末期肾脏病的常见原因,研究显示,约20%~40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,这些人中约有30%的患者会进展为尿毒症。

  根据我们的临床经验,糖尿病“心眼肾”并发症之间存在密切联系,三者之间相互关联,当糖友患有其中某一类疾病时,会增加其他器官和系统的风险,从而导致整体病情的恶化。如糖友一旦合并肾脏疾病,引起的肾脏功能衰退会加重心肌梗死的风险,更会导致心脏负荷增加,继而导致心力衰竭等心脏疾病。而糖尿病心脏类疾病,可减少肾脏供血,导致缺血性肾损伤,诱发或者加重肾脏类疾病;同时视网膜病变和糖尿病肾病及心脏病存在部分共同发病机制,所以糖尿病视网膜病变可作为预警信息,提示糖尿病心、肾器官是否受损,心脏与肾脏的受损,也会致使眼睛周围血管出现缺血及障碍,导致或加速糖尿病视网膜病变的发生发展。

  为了减少糖尿病“心眼肾”相关并发症的风险,除了规范的药物治疗外,我们建议糖尿病患者还应采取综合性措施来降低心脏、眼睛和肾脏并发症的风险。这包括严格的血糖控制,以及定期至医院检查相关项目,建议每3个月检查1次糖化血红蛋白,半年检查1次尿常规和尿微量白蛋白,定期进行眼底筛查、心脏病有关的血液标志物和超声心动图检查。一旦筛查指标出现异常,需要明确是否出现了具体损伤。

  在糖尿病的“心眼肾”并发症的综合防治中,中医中药发挥着重要作用。其中,国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》在防治这些并发症中表现出显著疗效。对于心脏并发症,《仙鹤参芪中药系列配方》能够调节脂代谢、抑制脂质过氧化,并调控血管内皮生长因子的信号通路,从而延缓2型糖尿病常见的心肌纤维化,进而对心脏进行保护。在糖尿病肾病的防治中,《仙鹤参芪中药系列配方》可降低糖尿病患者的尿微量白蛋白和尿肌酐水平,进一步延缓疾病进展。对于糖尿病视网膜病变,《仙鹤参芪中药系列配方》可针对其发病机制,降低血液黏度和抗血小板聚集,同时调节细胞因子、降低炎症反应,从而有效防止视网膜病变,改善视网膜血管微循环状态。值得注意的是,《仙鹤参芪中药系列配方》还可与生物活性多肽治疗技术、胰岛靶向治疗技术联合应用,能起到更好的治疗效果。

  全国20余所临床医院临床验证,联合应用《仙鹤参芪中药系列配方》的中西医结合综合治疗,可以有效改善“心眼肾”相关并发症症状、延缓其病情发展。临床研究显示,与接受常规治疗的对照组相比,中西医结合综合治疗组可以显著减少糖尿病视网膜病变患者眼底出血斑面积、渗出面积、黄斑水肿面积,进而改善糖尿病患者眼底病变。在糖尿病肾脏及冠心病患者中,中西医结合综合治疗可以更有效地改善糖尿病肾病、冠心病的临床关键指标。

  总之,糖尿病的心脏、眼睛和肾脏并发症之间存在密切关联,需要联合管理和治疗。中西医结合治疗在此过程中可以发挥积极作用,但健康的生活方式管理同样至关重要。只有通过综合性的方法,我们才能降低这些并发症的风险,改善患者的临床结局,提高他们的生活质量。因此,我们呼吁医生和患者共同努力,以实现糖尿病的联防共治。
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