很多2型糖友都有这样的困惑，为什么自己刚开始用一两片降糖药，血糖就可以控制的很好，后面随着降糖药剂量和种类的增加，降糖的效果反而越来越差了呢？针对糖友普遍关心的这个话题，今天我们约请广州科大中医医院糖尿病逆转中心的刘主任，为大家做一个解答。

　　【专家解答】其实这种现象在我们临床中很常见，许多2型糖尿病患者在治疗过程中，都会遇到服用降糖药后，疗效越来越差的情况。

　　首先我们要知道，目前大多数口服降糖药物都需要你有一定的胰岛功能才能发挥作用，比如我们常用的磺脲类以及格列奈类药物均属胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖效果，如果我们自身胰岛功能太差，这类药物也很难发挥作用。

　　一般情况下，2型糖尿病患者在发病初期，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能尚可，所以服用少量的降糖药就能起到较好效果。但是，随着病情进展，患者的胰岛β细胞在长期服用降糖药物影响下，以及持续高血糖毒性的损害下，会导致机体胰岛功能逐渐衰退，这时降糖药物的效果就会越来越差，我们将这种现象也称为降糖药物失效，可分为原发性失效和继发性失效。

　　有少数的2型糖尿病患者，在刚开始使用降糖药物时，疗效就差，这叫原发性失效，在被确诊的2型糖尿病患者中，原发性降糖药物失效的发生率为5%～10%。。如在服用降糖药物的初期（数月或数年）疗效较好，随着时间的推移，降糖作用越来越差，这叫继发性失效。在服用降糖药物3～5年的糖尿病患者中，继发性失效的发生率约为30%～40%。

　　那么，糖尿病患者一旦出现服用降糖药物不再有效时，该如何控制血糖呢？

　　我们认为，2型糖尿病患者，在药物治疗之初，首先是应全方面了解病情病因，也就是说，2型糖尿病主要致病因素是胰岛功能障碍，那么我们应该首先了解胰岛功能方面情况，查清楚胰岛功能障碍的原因后，针对胰岛功能障碍因素合理用药。根据我们多年的临床经验，我提醒广大糖友，发现血糖升高，不要过多依赖降糖药，中早期糖尿病患者可以考虑通过合理饮食运动健康管理控制血糖，如果控制不理想，可以考虑选择中医中药进行治疗。因为中药是标本兼治的，既能平衡体内代谢异常，改善体症，又能起到降糖降脂、修复胰岛功能作用，这对于病人控制血糖、减轻高血糖的毒性作用及提高胰岛细胞的活性都有重要意义。我院糖尿病门诊统计表明，中早期2型糖尿病患者，经过我院专利中药《仙鹤参芪系列配方》调理治疗一段时间后，其胰岛β细胞分泌胰岛素的功能以及机体对胰岛素的敏感度可得到明显的改善！

　　【小编】感谢刘主任为大家解惑，让我们了解到，如果想长期控制好血糖，保护和恢复胰岛功能这门功课非常重要！也希望糖友们，能够及时了解自己胰岛功能障碍的原因，积极开展针对性的综合治疗，彻底摆脱药物失效的困扰！