广州科大中医医院
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广州科大中医医院:按医嘱服用降糖药,为何还出现并发症?
 时间:2023-10-01 14:13:22 来源: 广州科大中医医院 浏览:7410 
  糖友都知道,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病带来的各种并发症,如视网膜病变、肾脏衰竭(进而发展为尿毒症)、糖尿病足以及心脑血管(如心衰和心肌梗死等)等多器官疾病,导致生活质量下降,致残(如截肢和失明等),甚至死亡。

  正因为并发症的可怕,所以很多糖友在治疗上丝毫不敢懈怠,每天都按医嘱服用降糖药,但最后还是有一些患者出现了并发症,这是为什么呢?

●首先是忽视了餐后血糖

  大多数糖友甚至包括部分医生往往比较重视“空腹血糖”是否达标,而对“餐后血糖”不太重视。

  而据《2022年糖尿病防治指南》统计显示,早期2型糖尿病,80%都是从餐后血糖偏高开始,临床表现为糖耐量减低。很多糖友一查出来就已经有了并发症,这与餐后血糖不达标、以及确诊时间太晚有很大关系。

  根据我院专家的研究,餐后血糖升高对心血管系统的危害性,远高于空腹血糖,因为血管内膜中层厚度,会随餐后血糖升高而增加,这样直接导致心血管的损害。

  同时,餐后血糖升高也是血糖波动大的主要原因之一,血糖波动对糖尿病并发症的影响,甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大,并发症来的越快,死亡风险越高。

●其次,血糖控制未达标

  虽然按医嘱服用降糖药,但血糖(包括空腹血糖FPG、餐后血糖OGTT、糖化血红蛋白HbA1c)并没有达标。相关数据表明,糖尿病患者血糖达标率仅为15.8%,即使接受了相关治疗的患者中,其血糖达标率也只有49.2%。

  而研究发现,持续性的高血糖“毒性”会伤害全身各个组织器官,诱发多种急慢性并发症,如脑血管疾病、肾病、肝病、糖尿病足等。

  同时,如果身体长期处于高血糖状态,抑制胰岛β细胞功能,易造成胰岛β细胞凋亡、数目减少等,导致整体血糖控制更差,形成恶性循环。

●最后,大剂量的降糖药物导致血糖波动

  研究发现,降糖药物的毒副作用会加重胰岛β细胞的损伤,大剂量的降糖药物更会加剧血糖波动的发生。

  《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出:降糖药物诱发的低血糖是导致血糖波动的重要原因,尤其是使用胰岛素类似物或磺脲类药物的患者,因为这两类药物的低血糖风险较高,故更易造成血糖波动。

  而血糖波动过大可显著提高糖尿病患者心脑血管疾病(包括心肌梗死、脑梗塞和脑出血)和全因病死率的风险。同时,长期血糖波动大者低血糖事件发生率较高,也会导致不良心血管事件的风险增加。

  另外,除了以上的原因外,身体其它因素也是导致并发症的关键,比如血压、血脂、血黏度异常,肥胖等。像高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。因此,避免并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。

  那么,要怎样才能更好地远离并发症呢?我院的中西医结合治疗方式已经给出了最好的答案!在临床实践中,我院应用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》结合胰岛靶向治疗技术,进行标本兼治的中西医结合治疗,可有效改善糖耐量,平稳血糖,实现血糖、血脂、血压,血黏度、体重等5项达标,大部分中早期2型糖尿病都可实现临床逆转及康复,吃降糖药的患者摆脱药物依赖,让糖尿病患者彻底远离并发症的威胁!

  
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