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广州科大中医医药:糖尿病患者如何运动,才能降血糖?
 时间:2023-09-05 14:24:12 来源: 广州科大中医医院 浏览:1170 

  运动对于糖尿病患者带来多重益处,包括有助于控制血糖和体重、改善脂类代谢、提高胰岛素敏感性、增强心肺功能,同时也为生活带来信心和乐趣。在进行运动时,应选择适合个人情况的运动量和频率,通过心率来监测运动强度是一种简单有效的方法。比较适宜的运动心率公式为:最大心率=170 - 年龄,建议每周进行3-5次运动,每次持续30-60分钟。
  对于50岁及以下年龄,且没有高血压、心脏病、中风等并发症的糖尿病患者,可以选择散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳、水上活动、划船、跳舞等方式,有助于改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性、血压、血脂和其他代谢参数,降低糖化血红蛋白水平,改善线粒体功能。建议每周进行150-300分钟中等强度的有氧运动,或每周75-150分钟的高强度有氧运动,或者将两者结合(最好分布在一周七天内)。
  年龄在50-60岁,且没有高血压、心肌梗塞、中风等并发症的糖尿病患者,可以通过中低强度的抗阻训练来改善肌肉力量、骨密度、血压、血脂和胰岛素敏感性,同时降低糖化血红蛋白(HbA1C)。抗阻训练包括自由重量训练(如哑铃、壶铃、杠铃等)、固定器械辅助的抗阻训练(在健身房使用固定器械)、使用弹力带或体重作为阻力的训练(如墙壁深蹲、坐姿抬腿等),涵盖全身主要肌肉群。建议每周进行2-3天抗阻训练,间隔1-2天,每次训练可完成1-3组动作,每组重复10-15次。
  年龄在60岁以上的糖尿病患者,可以选择慢走和柔韧性训练来进行锻炼。对于身体较弱的2型糖尿病老年患者,柔韧性训练强度较低,容易执行,并能够改善关节的灵活性。这包括静态、动态或PNF伸展(本体感觉神经肌肉促进疗法)、平衡练习、瑜伽、太极等。平衡练习可以提升整体身体平衡能力,改善步态,降低跌倒风险。在这种情况下,锻炼并无强制的强度和持续时间,只要身体稍微出汗即可。建议每周进行锻炼不少于2-3天。
  特别注意:
  对于有糖尿病急性并发症,如酮症或酮症酸中毒、高渗状态、感染、发热的患者,不宜进行运动。
  有严重糖尿病慢性并发症,如糖尿病肾病肾功能不全、糖尿病视网膜病四期以上或有出血、严重的感觉神经障碍、糖尿病足、新出现的血栓形成或栓塞,或血糖波动较大的患者,不宜进行运动。
  合并心肌梗塞、心绞痛发作、心功能不全、高血压、糖尿病肾病等的患者,不宜进行高强度运动。
  对于合并视网膜病变的糖尿病患者,应避免进行闭气用力的运动,尤其是升高血压的运动,以防玻璃体出血和视网膜脱离的风险。
  对于神经系统并发症患者,应穿合适的袜子和软底运动鞋,注意足部保护和补充水分。
  在运动前、中、后要注意饮水,随身携带糖果或饼干,以应对低血糖的情况。运动必须与饮食和药物治疗相结合,合理安排三者之间的关系,以获得最佳效果。
  运动后不宜马上进入冷热水浴,应缓慢恢复。
 
 
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