饮食对于糖尿病患者而言，是一个不可忽视的重要方面。针对糖尿病的饮食调控，特别是是否可以通过不吃早餐来降低血糖，一直是患者关心的焦点。本文将通过一个2年糖尿病患者的实际问题，探讨糖尿病与早餐之间的关系。
　　我院近期接到一名2年糖尿病患者的咨询：尽管每天需要服用3次降糖药，但患者表示感到繁琐。最近，他从一位朋友处听说，不吃早餐可以降低血糖水平。因此，他想咨询这种方法是否可行。
　　饮食与糖尿病的关系紧密相连。虽然糖尿病与遗传因素有关，但并非所有具有糖尿病家族史的人都会发病。此外，环境因素也在疾病的发生和发展中扮演重要角色，其中包括饮食习惯、体力活动水平以及体重管理等。因此，饮食在糖尿病的预防和控制中具有重要作用。
在2型糖尿病的早期，餐后血糖升高是主要表现。如果患者的餐后血糖值低于10毫摩尔/升，空腹血糖低于7毫摩尔/升，可以优先采用饮食调控作为治疗方法。
有研究显示，大约三分之一的2型糖尿病患者在发病早期通过及时就医、饮食调控和适度运动，可以将血糖控制在理想水平。然而，如果患者不及时治疗或忽略治疗，随着年龄的增长和病情的进展，即使他们努力控制饮食，也难以有效减缓胰岛细胞功能的衰退，进而加剧糖尿病的恶化。
　　饮食调控是糖尿病治疗的基石，但并不意味着减少进餐次数，更不应完全放弃早餐。糖尿病患者的饮食原则应包括少食多餐、定量定时。
对于糖尿病患者而言，不吃早餐会减少血糖的供应来源。血糖减少会导致机体无法获得正常代谢所需的能量，从而诱发机体分解脂肪并将其转化为血糖。过度脂肪分解可能引发酮体生成，导致酮尿、头痛等症状，严重时可能导致酮症酸中毒。
此外，长期不吃早餐可能导致体内蛋白质分解，转化为血糖。大量蛋白质分解会削弱机体的抵抗能力，从而增加感染等并发症的风险。不吃早餐的患者在午餐前容易出现低血糖。低血糖可能刺激机体分泌升糖激素，进而提升血糖水平。这种由低血糖引发的高血糖现象被称为“苏木杰效应”。对于糖尿病患者，苏木杰效应可能会误导医生或患者认为糖尿病药物剂量不足，进而增加药物用量，导致血糖反复波动，失去有效控制。
因此，不吃早餐来降低血糖不可行。
　　对于糖尿病患者的早餐，应选择升糖指数较低、避免油炸和高脂食物的选项。例如，杂粮面包、杂粮馒头、杂粮花卷、含有蔬菜的汤面等均适宜选择。另外，玉米、红薯和南瓜等也是较好的选择。在早餐时，可以考虑加入炒蔬菜以增加膳食纤维摄入。需要尽量避免食用油炸食品如油饼、油条、面窝，以及高糖点心、奶油面包等高糖食物。
综上所述，虽然饮食在糖尿病管理中起着重要作用，但不吃早餐并不能降低血糖，反而可能对健康产生不利影响。
广州科大中医医院糖尿病逆转中心提醒，糖尿病患者应该遵循医生的建议，根据个体情况制定科学合理的饮食计划，以有利于稳定血糖水平和改善整体健康。