糖友们拖不得了！微血管病变不可小觑
时间：2022-08-12 10:27:29
来源：
广州科大中医医院
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糖友们拖不得了！微血管病变不可小觑简介：糖尿病性微血管病变会对机体易造成广泛性的危害，早期可逆，长期控制不佳则会带来严重后果！
微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要危险因素包括长期糖尿病病程、血糖控制不良、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗等（遗传因素在发病中也起重要作用）。微血管病变可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾脏、神经和心肌组织，其中以视网膜病变、神经病变和糖尿病肾病尤为明显。
微血管病变的形成大致与三个因素有关，分别是微血管壁的病变、微血流紊乱和微循环血液理化特性的改变。正常微血管壁以基底膜作为基础。基底膜位于内皮细胞基底部，将之与管腔分开。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当糖尿病得到良好控制时，病变可以改善；反之，则加速基底膜增厚。当基底膜增厚严重时，受累的微细血管可部分或全部阻塞，引起组织缺氧，以致病变持续不断加重。微血管血流动力学改变是糖尿病微血管病变的早期变化，也是重要的始动机制。在糖尿病的早期，无论在肾脏、视网膜或其它周身组织电一般均先有血流量增加和高灌注状态。这种血流动力学的异常是最终导致微血管病变发展的关键因素。由于微血管通透性的增加，大分子蛋白质可经做血管外渗和沉积于管壁，使血粘度增高，血流缓慢及淤滞，造成管腔狭窄和微循环障碍，均促进了微血管病变的发生。
糖尿病性微血管病变是全身性的，故对机体易造成广泛性的危害，常表现为：
（1）糖尿病性视网膜病变：视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出。新生血管、纤维化、视网膜脱离，可使视力发生障碍，继而导致失明。
（2）糖尿病性肾病：肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病，肾功能衰竭，可因尿毒症而死亡。
（3）滋养神经的血管广泛硬化：引起糖尿病性神经系统病变，如周围神经系统等损害。
（4）心脏的微血管病变：可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭，甚至猝死。
（5）其它：糖尿病的微循环改变不仅主要反映在肾脏和视网膜的微血管，也同样累及其他末梢微血管床，如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等，可以见于全身任何部位，但以下肢胫骨前和足部皮，肤血管受累产生局部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。
广州科大中医医院提醒您：在糖尿病的早期，病情控制不好时，可出现微血管改变，不过这种改变呈可逆性，一般当代谢异常得到纠正后即消失。如果病情长期控制不佳，则可引起不可逆的病变，特别是对眼部和肾脏造成严重危害。因此，建议糖友一旦出现微血管病变立即就医治疗。我院糖尿病专科可根据不同患者的临床表现特点针对性选择不同的治疗方案，常采用国家中药专利配方《仙鹤参芪中药系列配方》加减进行治疗。利用黄芪、人参等益气降糖；红花、当归、鳖甲、三七等行气通络、活血化瘀的中药来扩张血管,纠正血脂紊乱、控制蛋白尿，神经修复、抗氧化应激、纠正神经代谢障碍、改善神经营养和微循环经临床验证，我院糖尿病科门诊治疗糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变均有很好的疗效。
