糖友“肝、肾”受损，应在早期及时诊治！
时间：2022-08-11 10:52:05
来源：
广州科大中医医院
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糖友“肝、肾”受损，应在早期及时诊治！ 肾脏和肝脏是人体重要的组织，它们的功能是否良好直接关系到人体的健康程度，而最新研究发现糖尿病人更容易出现肾脏和肝脏问题。比如有20%-40%的糖尿病病人合并出现肾病，有1/3以上的糖友患有脂肪肝。
医学研究明确指出，糖尿病患者不但存在糖代谢紊乱、血糖高的问题，也会合并发生脂代谢障碍，表现为高脂血症，加大心血管疾病的风险。同时随着糖尿病脂代谢紊乱持续发生，又可进展为脂肪肝，影响肝功能甚至出现肝硬化，造成严重的生命危险。而肝功能受损的糖尿病患者使用部分降糖药物可能会加重肝脏负担，使肝功能进一步下降，引发病情恶化。
临床上糖尿病患者也更容易并发肾脏疾病， 常将糖尿病合并肾病分为5个阶段。Ⅰ期：肾小球过滤(GFR)增高，肾脏体积增大；Ⅱ期：尿蛋白排出率平时正常（小于20ug/min或30mg/24h），运动后会暂时增高，休息后会恢复（Ⅰ期和Ⅱ期阶段没有明显症状，患者通常难以自察）；Ⅲ期：患者的尿蛋白排出率将持续高于20-200ug/min，由于患者尿液中的尿蛋白含量异常，导致尿液中的泡沫增多；Ⅳ期：临床上称为糖尿病肾病期或者显性糖尿病肾病期，这一阶段患者的尿蛋白排出率大于200 ug/min，尿液中蛋白含量高，血压增高；Ⅴ期：肾功能衰竭期，这时患者的肌酐和尿素氮水平增高，同时伴有严重的高血压、低蛋白血症和水肿。需要明确的是，前三期糖尿病肾病都是可防可治，能够逆转的，只是因为早期的糖尿病肾病往往是毫无症状且不容易被发觉的，所以临床上大多通过尿微量白蛋白、肌酐比，以及24小时尿蛋白定量等检查来帮助我们更早的发现糖尿病肾病，从而及时给予治疗和干预。
广州科大中医医院提醒您：2型糖尿病患者大都需要通过药物实现精准治疗，药物一般又要经过肝脏代谢和肾脏排泄，因此药物在体内的灭活和清除终究还是需依仗于良好的肝肾能力。而定期进行肝、肾功能的监测，有利于及时发现肝肾功能异常，从而针对性的治疗。当然，这也便于指导糖尿病患者选择既适合自身病情，又能够保护肝肾功能的降糖药物，从而防止或延缓肝肾功能的进一步恶化。
