专家教你如何科学监测血糖
时间：2022-08-08 09:14:34
来源：
广州科大中医医院
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专家教你如何科学监测血糖 血糖高低是反映糖友血糖控制及治疗效果的重要指标，不同的时间，测的血糖代表的意义不同，理想中的血糖监测应当是全天24小时实时监测。但考虑到日常生活带来的不便、可操作性、经济负担等原因，我们一般通过重点监测一天之内的空腹、餐前、餐后、睡前、凌晨3点、随机等不同的时间点进行血糖监测。一、空腹血糖 空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8～10小时之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），空腹血糖正常值3.9mmol-6.1mmol/L,糖尿病患者应该控制4.5mmol-7.0mmol/L。
检测空腹血糖的意义：主要是反映患者基础胰岛素的分泌水平。此外，空腹血糖还可以作为糖尿病的临床诊断，也可以对于正在治疗的糖尿病患者群体的进行临床疗效评估。
注意：测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难反映患者的真实情况，其结果可能偏高或偏低。二、餐前血糖 一般是指午餐和晚餐前的血糖（注：早餐前血糖一般称为空腹血糖），反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者摄入的食物量和餐前药物剂量调整。我们建议，对经常出现有低血糖患者，应定期测定餐前血糖。
三、餐后2小时血糖 “餐后2小时血糖”是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。准确的餐后2小时血糖，应该是经过标准的糖负荷试验，也就是说，吃的食物含有75克葡萄糖吸收后所反映的血糖值。餐后2小时血糖正常值应小于7.8mmol/L,糖尿病患者应该控制7.8mmol-12mmol/L。“餐后2小时血糖”的临床意义：1.可以反映患者糖负荷之后胰岛功能的耐受量及胰岛细胞活性、胰岛素敏感性，对正在用药治疗的患者可以评估控制餐后血糖的临床疗效。
2.有助于2型糖尿病的早期诊断，因为早期糖尿病患者空腹血糖正常，而通常表现为餐后血糖升高；四、睡前血糖 睡前血糖反映的是胰岛素分泌及吸收利用对晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人合理掌握睡前药量，以及是否需要加餐，避免夜间发生低血糖。五、随机血糖 随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。它可以帮助了解各种应激情况（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等）对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。
广州科大中医医院糖尿病专家提醒您：糖友为了解基础胰岛功能及临床治疗用药疗效评估，应定期定时监测空腹血糖；了解糖负荷后胰岛的储备功能及治疗用药、饮食、运动是否科学，应定期定时监测餐后2小时血糖及餐前血糖；此外，检测餐前血糖还可帮助病人明确是否需要在两餐中间加餐；了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐或调整用药，应监测睡前血糖；凌晨惯性的或一过性的空腹血糖偏高，应该考虑是“黎明现象”所致。
