空腹血糖VS餐后血糖，哪个升高更严重

   空腹血糖和餐后血糖，都是糖尿病诊断及病情监测的重要指标。糖友在日常自我监测时，有时出现空腹血糖偏高，有时则是餐后血糖偏高。现代医学已证实两种血糖水平升高都会对人体产生很大的影响，不过很少有糖尿病患者能清晰分辨空腹血糖和餐后血糖升高的不同，今天我们将邀请广州科大中医医院糖尿病专家为广大糖友详细讲解。

   空腹血糖是人体的基础血糖值，反映的是一夜不进食后的基础血糖状态，即隔夜禁食（饮水除外）8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖值（注意：中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖）。餐后血糖一般指的是餐后2小时血糖，从吃第一口饭计时2个小时所测得的血糖。对于胰岛功能完好的健康人来说，虽然进食后血糖上升，但是由于胰岛素很快分泌，血糖便很快降回正常范围。而对于糖尿病患者而言，虽然和健康人进食相同的量，但是由于胰岛素功能受损，食物刺激的胰岛素分泌不足以使血糖降回正常范围，便出现了餐后高血糖。

   现代医学发现，当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，口服糖负荷2小时血糖<7.8mmoI/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人； 当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或口服糖负荷2小时血糖≥11.1mmoI/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病；当静脉空腹血糖<7.0mmol/L，并且口服糖负荷2小时血糖介于7.8-11.1mmoI/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断糖耐量减低；当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间，且口服糖负荷2小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。

   空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。与空腹血糖相比，餐后血糖的敏感性更高，更容易被诊断发现，因为人体的胰岛功能对于血糖的维持是从餐后到空腹这样的顺序逐渐衰退的。当人体的胰岛功能刚刚开始衰退时，空腹血糖仍然能够维持正常，但是餐后血糖已经升高。据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。因此，如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强，一般当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。空腹血糖与餐后血糖的重要性难分伯仲。在治疗中，既要控制空腹血糖，又要控制餐后血糖，这样才能实现血糖的全面达标，从而大大减少糖尿病并发症发生的风险。

   广州科大中医医院糖尿病专家建议：糖尿病患者一旦发现持续性高血糖情况（包括空腹血糖，餐后血糖），一定要及早就医，在专科医生指导下可以通过中医药平衡体内代谢紊乱，稳定血糖，提高糖耐量。我院常采用国家中药专利配方《仙鹤参芪中药配方》加减来治疗，里面所含的仙鹤草、黄芪、三七、天麻、丹参、石斛、紫河车粉等中草药具有益胃、生津、补血益气、活血化瘀、祛风降压、活血化瘀、降脂降糖的功效。对于糖尿病病史较长、血糖长期不稳定患者，建议结合我院《糖尿病胰岛靶向治疗技术》，可快速提高胰岛细胞敏感性，消除胰岛素抵抗及胰岛素分泌障碍，改善糖耐量，一般1-2周，就可平稳空腹及餐后血糖。