下肢浮肿，警惕“糖尿病肾病”
时间：2022-08-03 16:14:10
来源：
广州科大中医医院
浏览：6273
下肢浮肿，警惕“糖尿病肾病” 经常有2型糖尿病患者出现下肢浮肿现象后前来就诊寻医，反映说：“自己也没有在哪儿磕着碰着，怎么就莫名其妙的出现下肢浮肿了，这到底是怎么引起的？”我院糖尿病专家刘主任说这是糖友体内代谢失衡导致，通常与2型糖尿病合并肾病有关。
糖尿病肾病是2型糖尿病的微血管并发症之一，是一种以血管损害为主的肾小球病变。约有20%～30%的2型糖尿病患者在起病15年左右，会发生糖尿病肾病，导致下肢浮肿。比如糖尿病性肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿;肾脏受损影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿；糖尿病病人多患有自主神经病变，下肢往往受微循环障碍的影响，血管舒缩调节功能较差，站立时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。另有心衰、肝功能衰竭或原发性肾病等也能造成下肢浮肿，但与其他疾病不同的是，糖尿病肾病引起浮肿的顺序是先双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，发展到全身浮肿。
糖尿病肾病共分为五期，前三期属早期症状，表现为小腿、眼睑水肿，尿液颜色加深、尿中泡沫增多，高血压，夜间双腿抽筋、小便次数增多等。而发展到第四、五期，可出现高血压引起的头晕、视力模糊症状，严重者甚至出现恶心、呕吐。多年临床治疗研究证明，蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床标志，约80%的糖尿病病人的肾小球硬化有蛋白尿现象。因此，为了尽早发现糖尿病肾病，避免病情进一步发展，患者尽量定期做尿常规检查（包括尿微量白蛋白、血清肌酸酐，尿素氮，肾小球滤过率和肾超声在内的肾功能相关检查）。目前临床上也可通过尿蛋白电泳分类以及肾穿刺活检，进一步确诊糖尿病肾病。早期糖尿病肾病患者大多数无明显症状，糖尿病患者尽量定期体检，以免错过可以逆转的黄金时期。
广州科大中医医院提醒您：如果伴有糖尿病肾病出现下肢水肿症状，表明病情已经进入了肾病代偿期，这个时候病情进展较快，应及时就医，避免发展为糖尿病肾衰竭等严重的病变。糖友们应该去糖尿病专科医院完善相关检查，明确水肿的原因，采用中西医结合综合治疗，对症治疗，避免耽误病情，造成不可挽回的后果。我院常采用国家医药发明专利配方《仙鹤参芪中药系列配方》治疗糖尿病下肢浮肿，按照补益脾肾，活血利尿的治法，同时根据其辨证兼顾降独、清热、行气，利用车前子、苦参、茯苓等利尿渗湿；白术、赤芍、当归活血通络;山药、山萸肉等温阳补肾;黄芪、党参、熟地益气降糖;诸药合用，可达利水消肿、健脾祛湿、活血降糖之效。据我院多年门诊数据统计，伴有下肢浮肿的糖尿病肾病患者在服用我院《仙鹤参芪中药系列配方》1个疗程，85%的患者下肢浮肿缓解或消除，血糖稳定，水液代谢正常。
