如何判断糖尿病的病情轻重？
核心提示：糖尿病患者的病情轻重是患者及其家属非常关心的一个问题。对于这个问题，大部分患者甚至包括一些非专科医生也不是十分清楚。大多数人往往片面地把血糖的高低作为评价糖尿病病情轻重的唯一标准。那么，该如何正确地判断糖尿病的病情轻重呢？
据我院大量的临床观察，我们认为可以根据以下情况来进行判断：
1.糖尿病患者胰岛功能水平严重低下代表病情较重。临床我们发现大剂量服用降糖药物或长期依赖胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者，胰岛素释放水平大多严重低下，一般不到正常人三分之一，而小剂量服用降糖药或通过饮食、运动、中药调理等健康管理来控制血糖的患者，胰岛功能大部分保持在50%-70%左右。因此，病情轻重不是单方面看血糖值，而是应该结合胰岛功能检测等情况来综合判断。
2.出现心、脑、肾、眼、神经等部位病变等糖尿病慢性并发症者，其病情较重。糖尿病的危害主要来自于由它引发的各种并发症，这些并发症的出现，反映的是持续高血糖引起的后果，也就是说，糖尿病患者出现了并发症，比没有并发症的患者病情严重。
3.急性代谢紊乱（如：尿酮体、尿糖持续升高、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）均属重症糖尿病患者。临床研究表明，持续的尿酮体、尿糖升高是糖尿病患者血糖控制较差、体内代谢严重紊乱的直接后果。而糖尿病酮症酸中毒或乳酸性中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，如果抢救不及时、不得当，可导致患者死亡。因此，出现急性代谢紊乱的糖尿病患者病情严重。
4.血糖反复波动或居高不下者，其病情较重。长期高血糖居高不下，反映的是糖尿病患者胰岛功能问题，如：胰岛细胞敏感性下降、胰岛细胞受体数目减少、胰岛细胞活性下降、体内胰岛素抵抗等功能障碍，这是很多2型糖尿病病情进展的结果，表明患者胰岛功能逐步衰竭的病情进展。所以说，出现血糖反复波动或居高不下，是病情严重的重要提示。
在此，我提醒广大糖友患者，糖尿病患者病情的轻重是相对而言的，两者之间也是可以互相转化的。早中期的糖尿病患者，完全可以通过中药调理胰岛功能，将血糖控制在正常范围，发展期的糖尿病患者，可根据胰岛功能不同状况及各类并发症情况，结合《糖尿病胰岛靶向治疗》综合治疗，避免出现更多更严重的并发症。对于糖尿病急性代谢严重紊乱的患者，更要争分夺秒对症治疗。
糖尿病防治原则是：急治其标，慢治其本，防治结合，标本兼治。糖尿病防治三五法则：五驾马车、五个要点、五项达标。也就是说糖尿病知识学习教育、糖尿病饮食、运动、药物治疗相结合；心态要轻松一点、多懂一点糖尿病知识、日常多运动一点、饮食少吃一点、适当吃一点药；控制血糖、血压、血脂、血粘度、体重五项达标。糖尿病患者只有通过科学的健康综合管理，才能使病情得到有效控制或者逆转糖尿病病情的进展。
