带你走出糖尿病防治的“三大误区”
我国之所以成为糖尿病超级大国是由很多因素形成的。一方面是随着我国经济快速发展，人民生活方式的改变，工作节奏加快的因素，另一方面是我国糖尿病患者防治知识知晓率低、及时治疗率低、合理用药率低、血糖控制达标率低而造成的。也就是说我们很多糖尿病患者在糖尿病防治方面存在严重的认识误区、检测误区、治疗误区。
1.糖友患者对糖尿病概念的认识误区------------- 控制血糖不等于治疗糖尿病-------------
我们临床经常听到患者抱怨，说自己的血糖一直控制得很好，问为什么血糖控制好了，还是出现了并发症？这是很多糖友都存在一个糖尿病认识误区，那就是把控制血糖和治疗糖尿病混为一谈。很多人或许会说，医院不都是这样做的吗？让我们检测血糖，降血糖，控制血糖，这不就是在治疗糖尿病吗？其实这是一种误解，控制血糖和治疗糖尿病根本就是两码事。糖尿病的真正病因是什么？糖尿病的定义是“由于胰岛功能障碍或衰竭导致的胰岛素分泌不足或绝对不足而造成血糖升高的一种代谢性疾病”。
现代医学已经明确糖尿病是“胰岛功能”问题导致的，但是大多数糖尿病患者治疗方式一直只是用降糖药物来控制血糖呀，根本就忽视了治疗“胰岛功能”的主要根本问题，这样的单方面控制血糖的治疗，不能解决糖尿病治疗及糖尿病进展的问题。因此，在临床我们看到很多患者血糖虽然控制比较好，但糖尿病的进展还是一直在持续发展，出现并发症也就不足为奇。所以，我要提醒糖友，导致糖尿病的真正原因是你的胰岛功能方面有问题，血糖偏高只是胰岛功能问题引起的一种血糖反映，治疗糖尿病的根本，是恢复胰岛功能、改善胰岛功能、解决胰岛障碍等等。
2.糖友患者对糖尿病的检测误区--------检测血糖不等于全面了解糖尿病病情----------------
糖友们都知道，糖尿病需要经常检测血糖，很多糖友患者都自己购买了血糖仪来检测自己的血糖情况，并以此来判断自己的病情是否好转，病情是否轻重，如果血糖控制比较理想，就感觉自己病情已经得到很好控制，或者自认为病情很轻，血糖一旦超标，就又忧心忡忡，或急病乱求医，或加大剂量使用降糖药，其实这种现象普遍存在。很多患者都存在血糖检测的认识误区。血糖检测，我们通指检测空腹血糖及2小时餐后血糖，这是糖尿病治疗与诊断的重要一部分，但不代表全面了解糖尿病病情及病因。检测空腹血糖及餐后血糖值，只能判定患者是否是属于糖尿病患者，确诊的糖尿病患者血糖是否得到有效控制，控制是否理想，如果想了解糖尿病病情是否轻重，糖尿病病情是否好转，或者了解糖尿病病情属于中早期，还是发展期，或者是糖尿病血糖是否稳定，我建议还需要做血糖化蛋白检测、胰岛功能检测（C-肽释放试验、胰岛素释放试验）等糖尿病实验室专业检测。糖化血红蛋白检测，可以了解三个月血糖平均值，从而判定血糖是否稳定。胰岛功能检测，是指对胰岛分泌胰岛素的功能进行测定，胰岛素检测及C-肽检测是总体了解胰岛功能及水平的重要检测手段，有助于糖尿病的临床分型、治疗疗效评定及判断病情进展与恢复状况。通过测定空腹C肽值或胰岛素值，了解胰岛β细胞的受损程度及目前储备功能，从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗，判断胰岛功能是正常、受损或是衰竭。胰岛素功能检查主要包括胰岛素、C肽测定及实验室释放试验。对于糖尿病患者，我们一般要求一年检测二至三次，特别是在治疗期间，检测有重大临床意义。
3.糖友患者对糖尿病的治疗误区-----------------降糖治疗不能治愈糖尿病-----------------------
当前，我们临床治疗糖尿病的降糖药物很多，我们首先来了解一下各类降糖药物的作用机理是什么。比如磺脲类：优降糖、格列美脲、消渴丸、格列齐特、格列喹酮及米格列奈、那格列奈等等，这类药物是刺激胰岛素分泌来达到控制血糖目的。长期服用这类药物，反复刺激胰岛β细胞，会逐渐导致胰岛功能彻底衰退。我们举个例子：胰岛β细胞犹如一块湿毛巾,反反复复拧挤水分，逐渐造成毛巾彻底干枯，所以这类药物是不断刺激胰岛分泌来产生降糖效果是不可取的，它最大的危害就是导致胰岛功能彻底丧失。还有一类糖友们经常服用的降糖药物如双胍类：二甲双胍商品名有：格华止、美迪康、拜糖平、罗格列酮、吡咯列酮等，还有糖适平、阿卡波糖、米格列醇等，这类降糖药物主要是通过抑制糖分吸收、或抑制肝糖原合成来达到控制或降低血糖作用。长期服用这些药物会造成营养吸收不良、胃肠道严重副作用，造成人体免疫降低、人体消瘦、肝肾毒副作用及严重损害，从而引发糖尿病肝病糖尿病肾病等各类并发症。
刚才我与糖友们交流过控制血糖不是治疗糖尿病，因此，降糖治疗只能控制糖尿病而不能治疗糖尿病。所以，降糖治疗不管是注射胰岛素，还是服用降糖药，都是围绕着降糖来控制糖尿病，而没有针对疾病本身的病因来治疗，所以每天都在注射胰岛素和服用降糖药，稍有遗忘血糖马上升高，而且病情不断加重，从而导致心脑血管病、视神经损害、肾病甚至失明、烂足等并发症的发生。这也是为什么糖友降糖药越吃越多，血糖却越来越高的原因，而且到了最后，降糖药已经不起作用了，只能靠注射人工胰岛素来控制血糖。而就是这种治标不治本的治疗，却成为现在糖尿病患者大多数的治疗方式，直接的结果是什么呢？据世界卫生组织的资料统计，每年全世界有数百万人死于糖尿病并发症！
