李某,男,64岁，2型糖尿病酮症

李某,男,64岁。2021年11月10日初诊。患者自诉1月前因右下肺炎收住某院治疗。入院后查空腹血糖16.6mmol/L,餐后2小时血糖25.8mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),西医诊断:2型糖尿病酮症。经口服格列齐特盐酸二甲双胍，胰岛素等治疗,1周后降血糖效果不满意，遂来我院就诊，现症见精神差,全身乏力,口干欲饮,微咳,痰微黄色,尿频,舌质红,苔薄黄,脉沉细。

【西医诊断】: 2型糖尿病酮症  

【中医诊断】: 消渴病

【临床处置】1、中医治疗：临床中医辨证属气阴两虚，燥伤肺胃,治则为益气养阴、清热解毒、活血祛湿。专利中药配方《仙鹤参芪中药制剂》加减：生黄芪40g,玄参35g,黄连、川芎、黄檗各15g,苍术、栀子、当归各20g,生牡蛎50g、全蝎4g。水煎服,15剂，每日1剂，早晚分服。

2、西医治疗：宜合瑞850mg/50mg.口服，一天两次，一次一粒。糖尿病胰岛靶向治疗，连续3天治疗。

二诊:上方服用后,乏力、口干、口渴、尿频诸症明显减轻,舌质红,苔薄白,脉细。右肺感染灶已大部吸收,复査空腹血糖9.8mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L,尿糖(+)、酮体阴性。在上方基础上加西洋参15g,以加强清热生津，继续服用15天。

三诊:服上药后,乏力、口渴、尿频消失。肺部感染吸收,复查空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖7.7mmol/L,尿糖阴性,酮体阴性。停服所有降糖西药，调整中药用量，继续服用1月后复查。

2022年1月16日复诊，检查各项指标均正常，病情稳定，无其他不适，加强饮食运动健康管理，定期复诊。