广州科大中医医院
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吴某,女,44岁,5年糖尿病史病例
 时间:2022-02-08 11:53:08 来源: 广州科大中医医院 浏览:7294 

       吴某,女,44岁。2021年5月10日初诊。患者主诉:患者病起5年余,口渴欲饮,饮不解渴,日饮水达3000mL以上;消谷善饥,日主食量近1kg;小便频数量多,形体日渐消瘦。诊查:形体消瘦,舌苔黄燥,脉象弦数。查尿糖(3+~4+),空腹血糖15.5mmol/L,C-肽释放试验诊断为峰值后延、胰岛素抵抗。

【中医诊断】消渴病。

【西医诊断】:2型糖尿病

【临床处置】:1、中医治疗:证属肺肾阴伤,胃火内炽。治法以清胃润肺,养阴增液。处方《仙鹤参芪中药系列加减方》9号方:仙鹤草、黄芪、石膏(先煎),黄连,天花粉,芦根,地骨皮,地锦草,苦参,泽泻,青黛(冲服),僵蚕,知母,麦冬,玄参。
2、西医治疗:宜合瑞50mg.口服,每日二次。糖尿病胰岛靶向治疗每周一次,连续两周。

        2021年6月12日二诊:药进30剂,诸症有减。日饮量降为1000mL,进主食量控制在300~350克,小便量亦明显减少。疲乏无力,舌苔花剥,胃火减轻。血糖降为7.5mmol/L,尿糖(+)胰岛功能检测C-肽释放峰值基本正常,峰值延后情况明显好转。转以养肺益肾为主,原方去石膏、黄连,加玉竹,枸杞子,怀山药。继续糖尿病胰岛靶向治疗一次。

        2021年8月30日三诊,上方再进30余剂,“三消”症状基本消失,尿糖转阴,空腹血糖控制在6.2mmol/L左右。原方再进,以资巩固。三个月后随访,患者停药已两月余,血糖稳定在5.5mmol/L--6.5mmol/L,未见异常波动。遂停服所有药物,嘱加强饮食运动健康管理,3个月后观察复诊。
 

 

 

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