高某，男，46岁。2021年7月9日初诊。患者患病已2年，1个月来乏力困倦，到门诊检查，餐后2小时血糖为29.6 mmol／L，胰岛功能检测C-肽释放试验诊断为胰岛细胞敏感性下降、胰岛细胞受损等障碍。服用阿卡波糖（拜糖平）、金芪降糖片等药治疗未见明显疗效。现乏力，困倦，主食每日300g，大便干燥，唾液多，查舌苔稍腻，脉平缓。

【中医诊断】：消渴病。

【西医诊断】：2型糖尿病

【临床处置】：1、中医治疗：临床中医辨证属证属脾气虚证。治疗以补气培元为主。脾为后天之本，水谷气血之海，饮食通过脾的转运，化为精微物质，才可为人体所用，脾虚四肢百骸失养，则乏力困倦，唾液多、苔腻均为脾气虚之表现。处方：《仙鹤参芪中药系列加减方》四号配方：仙鹤草、炒党参、生黄芪、太子参，茯苓，炒白术，陈皮，生白芍，炙甘草，当归，炒谷芽，焦神曲，竹茹，麦冬，柴胡，山茱萸，大枣，薄荷等，上方取15剂，每日1剂，水煎服。
2、西医治疗：1.恩格列净10mg.口服，每日一次。2.糖尿病胰岛靶向治疗一次。

      患者病程较长，元气亏虚，故治以补气培元，从培补后天之本入手，加强脾之运化功能，继而改善全身症状。继服前方15剂。复诊时，患者下肢乏力好转，大便2～3日1行，睡眠可，查舌苔薄腻，脉缓。测空腹血糖为10.4mmol／L，前方有效，效不更方，继续补气培元。患者继续糖尿病胰岛靶向治疗一次。

       三诊，续服上药1个月后诸症消失,检验空腹血糖为6.2mml/L、餐后2小时血糖7.9mml/L，胰岛功能基本恢复正常。嘱停服所有药物，加强饮食运动健康管理。随访两月,病情稳定，临床治愈。